我省制定防治慢性病中长期规划（2017—2025年） 降低四大慢性病过早死亡率

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到2025年，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。日前，省政府办公厅印发防治慢性病中长期规划（2017—2025年），从健康教育、早诊早治、规范诊疗、医防协同等方面提出若干政策措施，旨在有效控制慢性病危险因素，促进居民全生命周期健康。

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开展减盐减油减糖行动

　　健康的生活方式是预防慢性病的基础。对此，规划要求开展慢性病防治全民教育，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，规范慢性病防治健康科普管理。到2020年和2025年，居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。

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我省将大力实施全民健身计划，例如将全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作的关口前移。具体来说，我省将开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）、适量运动、控烟限酒和心理健康等专项行动以及全民健康素养促进行动、健康中国行活动、健康家庭行动等，以推广健康的生活方式。

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35岁以上人群首诊测血压

　　早发现、早治疗一直是防治慢性病的“金科玉律”。我省将全面实施35岁以上人群首诊测血压，对发现的高血压患者和高危人群提供干预指导，并纳入基本公共卫生服务管理。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。规范实施癌症早诊早治和慢性病筛查干预项目，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

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此外，还将开展个性化健康干预。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的二类疫苗。加大牙周病、龋病等口腔常见病干预力度，将儿童局部用氟、窝沟封闭等措施纳入适龄期常规口腔保健，12岁儿童患龋率控制在30%以内。

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慢病患者可开长期处方

　　落实分级诊疗制度也是慢性病防治的重要一环。我省将促进慢性病防治与医改工作相融合，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，加强糖尿病等慢性病专科联盟建设，引导优质医疗资源向基层延伸发展。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，完善双向转诊程序。

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我省将完善医保和救助政策，推进区域医共体、医联体建设发展，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。此外，还将保障药品生产供应，进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方。

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动员社会力量参与防治

　　社会力量也是慢性病防治的重要补充力量，我省将鼓励、引导、支持社会力量举办的医疗、体检、养老和养生保健机构以及基金会等公益慈善组织、商业保险机构、行业协会学会、互联网企业等通过竞争择优的方式，参与所在区域医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关慢性病防治服务，同时动员鼓励社会资本投向慢性病防治服务和社区康复等领域。

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规划还提出，促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。支持有条件的养老机构设置医疗机构，有条件的二级以上综合医院和中医医院设置老年病科，增加老年病床数量，为老年人就医提供优先便利服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，开展上门诊视、健康查体、健康管理、养生保健等服务。

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