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2024年医保政策解读(三)

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发表于 2024-5-29 20:51:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
三、城镇职工医保参保

(一)参保缴费

 楼主| 发表于 2024-5-29 20:51:31 | 显示全部楼层
县财政全额拨款用人单位费率为6.9%,其余用人单位费率为7%,个人费率均为2%。用人单位缴费基数不得低于本单位全部参保职工当期个人缴费基数之和。用人单位新增或者减少参保人员的,单位缴费基数相应调整和确定。职工个人缴费基数低于全省全口径城镇单位在岗职工平均工资60%的,以60%为基数计缴;高于300%的,以300%为基数计缴。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:51:38 | 显示全部楼层
灵活就业人员以个人身份参保的,以上年度全省全口径城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数,选择单建统筹方式(不设个人账户)的,按6.5%的比例缴费;选择统账结合方式(设立个人账户)的,按8.5%的比例缴费。灵活就业人员续保前按照单建统筹方式缴费的,不能选择统账结合方式缴费。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:51:45 | 显示全部楼层
失业人员在领取失业保险金期间,以上年度全省全口径城镇单位在岗职工月平均工资的60%为缴费基数,按8.5%的比例缴费,参加职工医保,并同时参加大病医疗救助。失业人员应当缴纳的基本医保费和大病医疗救助保险费从失业保险基金中支付。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:51:51 | 显示全部楼层
大病医疗救助:按每月10元/人缴纳。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:51:58 | 显示全部楼层
长期护理保险:筹资标准为每人每年40元,其中:参保人员个人缴费20元,地方财政承担5元,医疗保险统筹基金承担15元。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:52:14 | 显示全部楼层
参保登记:用人单位应当自成立之日起30日内凭统一社会信用代码证书或单位批准成立(注销)文件,填写基本医疗保险单位参保信息登记表(加盖单位公章),向辖区医保经办机构申请办理登记。用人单位发生人员录用、辞退、调动、退休(退职)、死亡等情况,应在当月25日前办理参保人员变更手续。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:52:21 | 显示全部楼层
(二)在职转退休
参保人员退休(退职)时,其基本医保累计缴费年限需男满30年、女满25年,方可享受退休人员的基本医保待遇。1、累计缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。原国有、集体单位的职工,其在当地基本医保启动前的国有、集体单位连续工龄,视为基本医保缴费年限,但其实际缴纳基本医保费年限不得低于15年。不足规定实际缴费年限的,须一次性缴足规定年限的基本医保费,也可延续缴费至最低缴费年限,延续缴费期间按在职职工规定标准缴费,享受在职职工医疗保险待遇。2、参保人员办理医疗保险在职转退休补缴不足缴费年限手续时,以本人当月医疗保险缴费基数为标准,按6.5%的比例一次性缴足规定缴费年限部分的基本医保费。3、用人单位新参保时已退休人员,以该单位当年平均缴费基数为基数,按6.5%的比例,由用人单位一次性缴足规定缴费年限部分的基本医保费。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:52:29 | 显示全部楼层
城镇居民参加职工医保后,其在法定就业年龄段(含达到退休年龄当月)内的居民医保缴费年限按每4个月折算为1个月职工医保缴费年限计算。居民医保缴费年限按规定折算后,剩余年限不足4个月的,则按4个月折算。法定就业年龄段(含达到退休年龄当月)内的居民医保与职工医保参保缴费重叠时段,不折算职工医保缴费年限。
 楼主| 发表于 2024-5-29 20:52:37 | 显示全部楼层
(三)个人账户分配
1.在职职工:以统账结合模式参保的在职职工(包括机关、企事业单位、灵活就业人员等)按照本人参保缴费基数的2%划入个人账户。以单建统筹模式参加职工医保的在职人员,不设立个人账户。
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