医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！

新仓论坛网讯 · 发表于 2024-10-5 21:20:52

指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

新仓论坛网讯 · 发表于 2024-10-5 21:21:01

举个例子

新仓论坛网讯 · 发表于 2024-10-5 21:21:11

小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。
个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。
个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元。

新仓论坛网讯 · 发表于 2024-10-5 21:21:21

简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的费用

新仓论坛网讯 · 发表于 2024-10-5 21:21:30

来源 | 国家医保局

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